Contoh Kuisioner Ilmu Sosial Budaya Dasar (ISBD)

DAFTAR PERTANYAAN KUISIONER

A.      IDENTITAS RESPONDEN

1.       Nama :

2.       Umur/Usia : ………… tahun

3.       Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan

4.       Alamat :

5.       Apa pekerjaan Bapak/Ibu saat ini?

a.       PNS/TNI/Polri

b.      Pengusaha/Wiraswasta

c. Pensiunan

d.  Pedagang

e.Nelayan

f.Lainnya, sebutkan……………….

6.      Berapa jumlah anggota keluarga Bapak/Ibu yang menjadi tanggungan saat ini?

a.       2 orang

b.      4 orang

c.       3 orang

d.      Lainnya, sebutkan ………….orang

7.      Berapa penghasilan yang diterima Bapak/Ibu perbulan?

a.       Kurang dari Rp. 500.000

b.      Rp. 500.000 – Rp. 1.000.000

c.       Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000

d.      diatas Rp. 2.000.000

8.      Sudah berapa lama Bapak/Ibu tinggal di perumahan ini?

a.       1 tahun – 5 tahun

b.      5 tahun – 10 tahun

c.       10 tahun – 15 tahun

d.      Lebih dari 15 tahun

9.      Berapakah usia anak-anak Bapak/Ibu?

a.       Laki-laki .............tahun, ..............tahun

b.      Perempuan ............tahun, ..............tahun

10.  Pendidikan terakhir Bapak/Ibu ?

a.       SD

b.      SMP

c.       SMA

d.      S-1

e.       Lainnya, sebutkan .......................

11.  Lahan perumahan yang sedang Bapak/Ibu tempati?

a.       Milik pribadi

b.      Milik Pemerintah

12.  Bagaimana status kependudukan Bapak/Ibu di pemukiman ini?

a.       Pribumi

b.      Pendatang

13.  Apakah keluarga Bapak/Ibu mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai?

a.       ya

b.      tidak

14.  Bagaimana akses pelayanan pendidikan di pemukiman Bapak/Ibu?

a.       Memadai

b.      Tidak Memadai

15.  Apakah keluarga Bapak/Ibu dapat akses pelayanan air bersih?

a.       dapat

b.      tidak

16.  Apakah di pemukiman Bapak/Ibu adanya pemberdayaan ekonomi

Apabila Bapak/Ibu/Saudara(i) menjawab ADA pada soal no.16,

mohon berikan penjelasannya?

17.  apakah ada tempat pembuangan sampah khusus di pemukiman Bapak/Ibu?

a.       ada

b.      tidak ada

18.  Apakah di rumah Bapak/Ibu ada Jamban/kakus/WC?

a.       ada

b.      tidak ada

19.  Apakah saluran Drainase di pemukiman Bpk/Ibu sudah lancar?

a.       lancar

b.      tidak lancar

20.  Keberadaan Pantai Cermin sebagai Obyek Pariwisata dapat diterima masyarakat secara Adat Istiadat oleh Masyarakat setempat

a.       Sangat Setuju

b.      Setuju

c.       Ragu-ragu

d.      Tidak Setuju

e.       Sangat Tidak Setuju

21.  Obyek Pariwisata pantai cermin dimasukkan dalam program even kepariwisataan Kabupaten Gowa

a.       Sangat Setuju

b.       Setuju

c.       Ragu-ragu

d.      Tidak Setuju

e.       Sangat Tidak Setuju

22.  Masyarakat bersedia untuk jadi pemandu terhadap wisatawan yang membutuhkannya

a.       Sangat Setuju

b.       Setuju

c.        Ragu-ragu

d.       Tidak Setuju

e.        Sangat Tidak Setuju

23.   Dengan adanya Obyek Pariwisata Pantai cermin masyarakat sekitar tidak lagi kesulitan mencari nafkah

a.        Sangat Setuju

b.       Setuju

c.       Ragu-ragu

d.      Tidak Setuju

e.       Sangat Tidak Setuju

24.  Dengan adanya Obyek Pariwisata Pantai cermin menambah penghasilan bagi masyarakat sekitar

a.        Sangat Setuju

b.      Setuju

c.       Ragu-ragu

d.       Tidak Setuju

e.       Sangat Tidak Setuju

25.  Adanya Obyek Pariwisata Pantai cermin menciptakan lapangan kerja dalam pembuatan souvenir atau cendera mata

a.       Sangat Setuju

b.      Setuju

c.       Ragu-ragu

d.      Tidak Setuju

e.       Sangat Tidak Setuju